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联邦州立医疗及私营保险超额还款 (overpayment) 上诉

几乎所有医务诊所和集团,复康疗养中心,医疗器材提供商和救护车公司等医疗服务提供者有极大可能受到联邦州立医疗及私营保险超额的还款索偿。

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本事務所对处理所有超额还款索偿案件具备丰富的经验。我们的律师能够在上诉中每一个阶段, 从而给予客户最全面最专业的法律援助。从与区域调查人员 (Zone Program Integrity Contractors) 初步交涉直至法院聆訊,我们熟悉每一个上诉的步骤。

如何计算超额还款的金额?

联邦政府聘请不同私营机构来负责计算个别的超额还款金额。其中包括索偿审核人员 Recovery Audit Contractors (RACs),联邦医疗调查人员 Medicaid Integrity Contractors (MICs),区域调查人员 ZPICs “Safeguard Services” 及联邦医疗行政调查人员 Medicare Administrative Contractors (A/B/MACs)。

联邦政府的超额计算可能涉及数以百万的还款。本事務所多年来为我们的客户在这类型的超额还款诉讼方面,取得了极好的成果。我们应用统计学专家,来推翻以及反驳政府的错误超额计算。

上诉流程解读

各类型的医疗提供者的超额还款上诉流程,分为以下五个阶段。 我们的专业律师全力在每一个阶段为我们的客户辩护:

  • 1重新超额确定:在此阶段,我们书面讼求联邦政府调查人员再次评估其超额还款的指控。调查人员最终发出书面判决,他们有可能修改或否定最初超额还款索赔。如果这个阶段上诉未能成功,我们有权升上到第2级。
  • 2独立复议:联邦医疗保险中心Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)雇用的规格独立调查人员 Qualified Independent Contractors (QIC)对超额还款定案进行独立评估。在这阶段专业的法律代表是不可或缺的,因为这是给联邦政府提交新证据文档的最后机会。
  • 3 – OMHA ALJ聆讯:对独立复议的结果不满意的提供者可以向联邦医疗保险听证和上诉办公室 Office of Medicare Hearings and Appeals (OMHA) 的行政法法官administrative law judge (ALJ)申请聆讯。与于民事诉讼一样,OMHA ALJ聆讯包括交换文件证据,证人证词和提堂审判。
  • 4联邦医疗保险上诉委员会 Medicare Appeals Council (MAC) : 如果对ALJ的裁决不满,我们可以将案件提交上MAC进行全书面的上诉。
  • 5联邦地方法院:最后上诉途径是在联邦法院提起诉讼。我们的律师在有关联邦法院执业专门起诉这类的案件。

令人信赖的专业知识及经验

里瓦斯律師事務所的具备丰富的专业知识,非凡的上诉经验和充沛的资源。我们会彻底分析客户的个别情况与案情利弊,包括其统计错误率及联邦政府的计算模式。从而,全力驳回联邦政府的超额还款定案。

我们的法律服务盖括上诉的每个步骤,包括出庭审讯并与调查人员协商解决方案。特此给予客户最完满的结果。

与纽约和新泽西州的律师联系

如果您收到联邦州立医疗及私营保险超额还款通知,里瓦斯律師事務所可以帮助您提出最有效最专业的上诉。如需咨询,请致电 646-859-3790 或在线联系我们的纽约律师事务所。

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